Эндокринология

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь)

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб  — этим термином называют заболевание аутоиммунного характера, характеризующееся повышенной выработкой антител. Данные антитела осуществляют повреждение щитовидной железы. Из-за этого отмечается повышенный синтез тиреоидных гормонов. По-другому данную патологию называю: базедовой болезнью, тиреотоксикозом. В большинстве с диффузным токсическим зобом сталкиваются женщины. В качестве провоцирующих факторов этого заболевания может выступать беременность и менопаузальный период.

Диффузный токсический зоб

Причины заболевания

Возникновение токсического зоба обусловлено выработкой аномального белка, который увеличивает синтез гормонов щитовидной железы. Провоцирующими факторами этой патологии являются:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Ангины хронического характера.
  3. Тяжелое психическое потрясение.
  4. Туберкулез.
  5. Ревматическое поражение.
  6. Расстройство иммунных процессов.
  7. Сахарный диабет.

 Повышение интенсивности работы железы приводит к увеличению ее размеров.

Клиническая картина

Заболевание проявляется типичными симптомами гипертиреоза и тремя дополнительными признаками. Повышение интенсивности работы железы приводит к увеличению ее размеров. В результате этого на шее формируется выпячивание (зоб). Данное заболевание часто проявляется пучеглазием и отеком голеней. Причиной пучеглазия считается отек ретробульбарной клетчатки. Кроме того, отмечается поражение мышц, которые отвечают за движения глаз. Больные предъявляют жалобы на трудности при перемещении взора и координации глазных движений. Наблюдается невозможность полного смыкания век. Это приводит к повышению уязвимости глаза. Развитие глазных симптомов происходит за несколько лет до возникновения других признаков гипертиреоза. Это дает возможность своевременно выявить диффузный зоб. Кроме того, характерно появление симптомов со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Речь идет о тахикардии, аритмии, гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Поражение нервной системы при данной патологии проявляется тремором, головной болью, раздражительностью, повышением сухожильных рефлексов, нарушением сна и пр. Пациенты с диффузным токсическим зобом жалуются на немотивированное похудение. В месте возникновения отеков на голени отмечается утолщение кожи, а также появление покраснения и зуда. Уменьшению зуда и уплотнений способствует использование кортикостероидных препаратов в виде кремов и мазей.

Для уточнения диагноза показано ультразвуковое исследование органа.

Диагностика

Основой диагностики токсического зоба является клиническая картина и пальпация щитовидной железы. Для уточнения диагноза показано ультразвуковое исследование органа. Кроме этого, предусматривается определение содержания гормонов щитовидной железы, а также аутоантител.

Основным методом борьбы с диффузным токсическим зобом является медикаментозное лечение.

Лечение

Основным методом борьбы с диффузным токсическим зобом является медикаментозное лечение. Назначаются препараты, которые способствуют угнетению деятельности щитовидной железы. Речь идет о тиростатиках (мерказолил). Кроме тиростатиков рекомендовано использование бета-адреноблокаторов (атенолол), иммунокорректоров (тималин) и глюкокортикоидов (преднизолон). Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, предусматривается удаление определенной части щитовидной железы. Еще одним методом лечения заболевания считается использование радиоактивного йода. Чтобы облегчить глазные симптомы, показан подъем изголовья кровати. Кроме этого, рекомендуется применение глазных капель и мочегонных препаратов (маннитол). В тяжелых случаях выполняется облучение глазниц рентгеновскими лучами.

Оставить комментарий

восемнадцать − 6 =